一、最新情況：西伯利亞是否已出現鼠疫爆發？
目前沒有公開證據證明西伯利亞正發生鼠疫爆發。
受關注的事件發生於俄羅斯伊爾庫茨克。一名 28 歲女子在西伯利亞及遠東地區的鼠疫研究機構工作，於 2026 年 9 月底因嚴重肺炎住院，後來死亡。公開報道指，官方目前把死因描述為「病因不明的肺炎」，而不是已確診的肺鼠疫。
俄羅斯消費者權益及公益監督局表示：
- 死者曾接受相關疫苗接種；
- 暫時沒有證據證明她因工作而感染鼠疫；
- 實驗室沒有發現生物安全事故；
- 接受觀察及檢測的接觸者沒有發現鼠疫感染；
- 沒有確認第二宗病例；
- 當地沒有公布鼠疫人類病例。
部分媒體及網上消息曾提到實驗室意外、試管破裂或第二名患者，但這些說法目前沒有獲俄羅斯官方或 WHO 確認。
世界衞生組織的疾病疫情新聞指出，目前沒有發現與這起事件有關的持續傳播證據。WHO 同時表示，由於死者的確切病因尚未完全釐清，與實驗室暴露有關的可能性仍不能完全排除。
WHO 對風險的評估
根據目前公開資料：
- 伊爾庫茨克地區：風險評估為低至中等；
- 俄羅斯整體：低風險；
- 歐洲地區：極低風險；
- 暫時不需要因這宗事件實施旅行或貿易限制。
這代表當局仍在監察，而不是已確認西伯利亞正在出現大規模鼠疫疫情。
二、香港方面有沒有發現相關病例？
香港衞生防護中心表示，暫時沒有發現這宗事件造成持續傳播的證據，也沒有發現近期由俄羅斯抵港旅客出現相關不明原因肺炎。
香港方面曾採取較審慎的監測措施，包括：
- 加強俄羅斯抵港航班旅客的健康監察；
- 提醒過去 14 日曾到訪伊爾庫茨克州的人士留意健康；
- 對出現病徵的人進行健康評估；
- 提醒旅客如有不適，應主動申報旅遊史。
截至目前，公開資料沒有顯示香港出現與這宗伊爾庫茨克事件有關的鼠疫病例。
三、鼠疫是甚麼疾病？
鼠疫由細菌 鼠疫耶爾森氏菌（Yersinia pestis） 引起。它通常存在於野生鼠類及其他小型哺乳動物之間，跳蚤可以把細菌由受感染動物傳給人類。
鼠疫並不是只有一種臨床形式，主要分為以下三類。
1. 腺鼠疫
腺鼠疫是最常見的形式，通常由受感染跳蚤叮咬引起。
常見症狀包括：
- 突然發燒；
- 寒顫及明顯疲倦；
- 頭痛及肌肉痛；
- 腹股溝、腋下或頸部淋巴結腫大；
- 腫大的淋巴結可能非常疼痛，稱為「鼠疫腺」。
如果及早使用適當抗生素，腺鼠疫通常可以治癒。
2. 肺鼠疫
肺鼠疫會感染肺部，可能是原發感染，也可能由腺鼠疫擴散至肺部造成。
症狀可能包括：
- 突然發燒；
- 呼吸困難；
- 胸痛；
- 咳嗽；
- 咳痰，有時帶血；
- 迅速惡化的肺炎；
- 嚴重時出現休克或呼吸衰竭。
肺鼠疫與腺鼠疫不同之處，在於患者可以透過近距離吸入呼吸道飛沫，把感染傳給其他人。這種情況通常需要迅速隔離、檢測及給予抗生素。
3. 敗血性鼠疫
敗血性鼠疫是細菌直接進入血液，可能由腺鼠疫或肺鼠疫引起，也可以在沒有明顯淋巴結腫大的情況下發生。
可能出現：
- 高燒；
- 意識混亂；
- 低血壓；
- 腹痛；
- 皮膚出血或變黑；
- 多個器官衰竭。
這是嚴重急症，需要立即在醫院接受治療。
四、鼠疫死亡率是多少？
死亡率取決於鼠疫類型、診斷速度、患者健康狀況及能否及早使用抗生素。
一般而言：
- 腺鼠疫若沒有治療，死亡率可達約 30% 至 60%；
- 及早接受抗生素治療後，死亡風險會大幅下降；
- 肺鼠疫若延誤治療，死亡率可以非常高，甚至接近 100%；
- 若在症狀初期迅速診斷及治療，死亡率可以明顯降低。
這些數字是疾病的一般醫學資料，並不代表伊爾庫茨克個案的死亡原因，也不代表當地已有鼠疫爆發。
五、戴口罩有沒有幫助？
答案要視乎接觸方式。
對一般市民而言
如果沒有接觸患者、野生齧齒動物、跳蚤或受污染環境，日常戴口罩並不是預防鼠疫的主要措施。鼠疫最常見的感染途徑是受感染跳蚤叮咬，而不是一般社區中的空氣傳播。
對肺鼠疫患者或密切接觸者而言
如果患者患有肺鼠疫，或醫護人員需要近距離照顧疑似患者，口罩及合適個人防護裝備可以降低吸入呼吸道飛沫的風險。
此時應注意：
- 患者應盡快接受醫療評估；
- 醫護人員應使用符合感染控制要求的防護裝備；
- 密切接觸者可能需要醫學觀察；
- 部分情況下，醫生會考慮預防性抗生素。
因此，「戴口罩完全沒有幫助」並不準確；但「戴口罩就足以預防鼠疫」同樣不正確。口罩主要針對肺鼠疫的近距離呼吸道暴露，不能防止跳蚤叮咬，也不能取代醫療處理。
六、提高免疫力能否預防鼠疫？
目前沒有可靠證據顯示一般所說的「提高免疫力」能夠預防鼠疫。
保持良好睡眠、均衡飲食、適量運動和處理長期疾病，對整體健康有益，但不能取代：
- 避免接觸野生鼠類；
- 防止跳蚤叮咬；
- 避免接觸病死動物；
- 出現症狀時盡快求醫；
- 按醫生處方完成抗生素療程。
保健品、維他命或所謂增強免疫力產品，不能當作鼠疫預防藥物。也不應自行服用抗生素，因為藥物種類及劑量需要由醫生按照感染風險判斷。
七、如何預防鼠疫？
世界衞生組織、美國疾病控制及預防中心，以及香港衞生防護中心的公共衞生原則，均重視減少接觸感染源和及早治療。
旅客及一般市民可採取的措施
- 避免接觸野生齧齒動物
- 不要觸摸病死的鼠、旱獺或其他野生動物。
- 不要捕捉或帶回野生動物。
- 不要接觸動物屍體、巢穴或血液。
- 防止跳蚤叮咬
- 在可能有跳蚤的地方穿長袖衣物及長褲。
- 使用合適的驅蟲劑。
- 不要讓寵物接觸野生齧齒動物。
- 如寵物可能接觸跳蚤，應向獸醫查詢。
- 妥善處理居所環境
- 封好食物及垃圾。
- 清除吸引鼠類的食物來源。
- 封堵老鼠可能進入的孔洞。
- 不要徒手清理鼠類屍體或糞便。
- 留意早期症狀
- 突然發燒；
- 疼痛的淋巴結腫大；
- 咳嗽、胸痛或呼吸困難；
- 接觸過野生動物或曾被跳蚤叮咬。
- 求醫時提供完整資料
- 曾到訪的地區；
- 是否接觸野生動物；
- 是否被跳蚤叮咬；
- 是否接觸疑似患者；
- 症狀何時開始。
八、鼠疫與冠狀病毒有甚麼不同？
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比較項目 |
鼠疫 |
以新冠病毒為例的冠狀病毒感染 |
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病原體 |
細菌：鼠疫耶爾森氏菌 |
病毒：冠狀病毒 |
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常見來源 |
野生齧齒動物、跳蚤 |
主要透過感染者呼吸道分泌物及飛沫、氣溶膠傳播 |
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人傳人 |
肺鼠疫可以近距離人傳人，但通常不像新冠般廣泛 |
可以在社區快速傳播 |
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治療 |
以適當抗生素為主 |
視乎病毒種類及病情，可能使用抗病毒藥或支援治療 |
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口罩作用 |
主要在肺鼠疫患者或密切接觸時減少飛沫暴露 |
可減少呼吸道病毒傳播風險 |
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主要預防方向 |
避免跳蚤、野生動物及受污染環境 |
減少呼吸道暴露、改善通風、接種適用疫苗及遵守公共衞生措施 |
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病程 |
某些類型可在短時間內急劇惡化 |
病程和嚴重程度因病毒、變種、年齡及健康狀況而異 |
最大的分別是：鼠疫是細菌感染，而且常與動物及跳蚤接觸有關；冠狀病毒主要是呼吸道病毒感染，較容易在社區形成廣泛傳播。
九、甚麼情況需要立即求醫？
如果曾到訪俄羅斯西伯利亞或其他鼠疫流行地區，並在數日內出現以下情況，應盡快求醫：
- 突然高燒或寒顫；
- 腋下、頸部或腹股溝出現疼痛腫塊；
- 呼吸困難或胸痛；
- 咳嗽帶血；
- 接觸過病死野生動物；
- 曾被跳蚤叮咬後出現發燒；
- 症狀快速惡化。
求醫時應清楚告知醫生旅遊史及動物接觸史。不要自行等待，也不要自行購買抗生素。
十、目前最合理的結論
目前將這宗事件稱為「俄羅斯鼠疫爆發」並不符合已公開的醫學證據。較準確的說法是：西伯利亞伊爾庫茨克出現一宗在鼠疫研究機構工作的員工因不明肺炎死亡的事件，鼠疫曾被外界懷疑，但目前沒有公開資料證實她感染鼠疫，也沒有證據顯示存在持續人傳人。
市民不需要因未經證實的消息恐慌。真正需要做的是留意官方公布，避免接觸野生齧齒動物及跳蚤；若曾到訪相關地區後出現高燒、疼痛淋巴結腫大或呼吸道症狀，應立即向醫生說明旅遊及接觸史。